Сегодня за медицинской помощью в больницу может обратиться практически любой. К вашим услугам государственные медицинские учреждения и частные клиники. Многие из нас всегда слышат один и тот же совет о том, что необходимо выбрать действительно квалифицированного специалиста, который отнесётся к вашей проблеме с пониманием, не станет вас осуждать и действительно сможет помочь. Но как правильно выбрать врача? К чему нужно быть готовым после посещения дерматовенеролога? И, наконец, как побороть стыдливость? Было бы правильным задать эти вопросы непосредственно врачу, который уберёт закоренелые страхи и поможет избавиться от множества стереотипов, преследующих нас с самого детства.

Город Сочи ещё во времена СССР считался всесоюзной здравницей. На курорт ездили поправлять здоровье не только первые лица государства, но и граждане со всех уголков Союза. Сегодня в южной столице России также работают высококвалифицированные специалисты, с которыми не сравнятся даже московские врачи.

Роберт Андраникович Цатурян по праву считается одним из лучших докторов Краснодарского края. За его плечами 11 лет профессиональной деятельности. Среди пациентов Роберта Андраниковича есть люди, которым не смогли помочь даже в Москве и Санкт-Петербурге. Но уникальная лечебная методика, которую сочинский дерматовенеролог использует в своей работе, буквально возвращала отчаявшихся пациентов к нормальной жизни.

— Роберт Андраникович, в чём особенность вашей методики лечения?

— У каждого заболевания, как известно, свои нюансы. Но я не использую для лечения аптечные товары. Все лекарства, мази и шампуни, которые я назначаю пациенту, я делаю сам из определённых природных ингредиентов. Уже через некоторое время у пациента происходит буквально «выздоровление иммунной системы», мы заставляем организм самостоятельно бороться с болезнью. Например, если до 70-х годов прошлого века активно применялась мазь Вилькинсона и другие, схожие с ней, то сегодня я использую новые секретные рецепты, которые я унаследовал от своего отца. У нас все компоненты абсолютно натуральные. Можно сказать, они даже съедобные. Если случайно что-то попадёт в рот — ничего страшного не будет. Все лекарства я изготавливаю лично по особым рецептам.

Атопический дерматит

Вообще, я бы хотел вам сказать, что имею дело с одной из самых трудных специальностей — дерматологией. Мои коллеги, например, считают, что более 95 % заболеваний кожи неизлечимы. Я с этим не согласен, считаю, что практически все заболевания можно вылечить, если вовремя попасть к доктору.

Неизлечимых болезней нет. Есть неизлечимые люди, у которых отсутствует сила воли для дисциплинирования себя, а без этого невозможно воспользоваться всеми преимуществами естественных сил.

— Такие заболевания, как псориаз, например, доводят многих людей в лучшем случае до депрессии, в худшем — до суицида. Вы можете помочь тем, у кого болезнь запущена?

— Все кожные заболевания, не только псориаз, но и, например, атопический дерматит, нейродермит, пиодермия, демодекоз, грибковые заболевания и прочее, — во многих случаях действительно приводят к депрессии, поскольку очень часто пациенты не могут от них вылечиться. Я всегда отношусь к людям с такой позиции — пациент, который обращается ко мне, он уже болен. Его не надо травмировать. Ему нужно дать маленький просвет к жизни, к излечению. Не нужно сразу ставить диагноз «псориаз». А ведь так делают не только в России, но и во всём мире — ставят диагноз и отправляют домой. Это неправильно. Может быть, есть нетрадиционные методы лечения или есть же доктора, которые могут ещё помочь, но нет — ставят диагноз, как клеймо, и приговаривают к жизни с неизлечимой якобы болезнью. Практически все кожные заболевания, поддаются лечению. И ещё важный момент — большую роль в выздоровлении играет намерение пациента. Не раз ко мне обращались люди, доведённые до паники и отчаяния. Да, я понимаю, если тот же псориаз у человека уже на протяжении 20 лет и всё тело покрыто псориазными бляшками, это не значит, что руки надо опускать. Бывает, что именно такие пациенты со стажем вылечиваются гораздо быстрее, чем те, у кого на теле буквально несколько поражений.

Самое первое, что нужно осознать — кожное заболевание не лечится за 10 дней. Все кожные заболевания лечатся долго, нудно и последовательно. Нужно дойти до конца. Сразу болезнь не пройдёт. Визит к дерматологу — это не визит к стоматологу или хирургу.

— С чего вы обычно начинаете лечение пациента? Какие задачи стоят перед вами в первую очередь?

— Сначала мы стимулируем иммунную систему организма и заставляем её бороться за здоровье человека. Быстрее и легче помочь тем пациентам, которые не принимали гормональные препараты. Я отношусь к тем врачам, которые выступают против их применения. Раз мы уже заговорили о псориазе, давайте его и приведём в пример. Нередки случаи, когда человек обратился в больницу, ему назначили лечение, но через некоторое время началось прогрессирование распространения очагов по всему телу. Это говорит о неправильном методе лечения. Да, гормональные препараты быстро убирают последствия болезни, да, они быстро убирают зуд, проходит гиперемия, но это не лечит. Я бы назвал это «заглушкой» для болезни, работа ведётся только со следствием, причина же остаётся нетронутой. После гормональных препаратов человеку становится намного тяжелее.

А как поступают с аллергическими заболеваниями? С тем же атопическим дерматитом? Все дружно назначают гормоны! У ребёнка диатез — ему назначают прививки. Болезнь на время попадает под «заглушку», но через некоторое время начинает прогрессировать вновь. Из-за гормонов даже простой диатез нередко перетекает в атопический дерматит. Последствия самые разные. Поэтому не надо спешить.

— В СМИ часто слышны жалобы на непрофессионализм отечественных дерматологов и венерологов. Якобы, за границей сейчас лучше во всём. Как вы относитесь к такой критике?

— Да, стереотип «хорошо там, где нас нет» в действии! Я же могу утверждать, что в России многие врачи до сих пор считаются лучшими в мире. Более того, давайте не забывать о российских врачах, которые считаются самыми лучшими специалистами за границей. Важно своевременно и быстро оказать помощь, а не тратить время на дорогу и перелёты.

Каждый врач должен выбрать свою собственную методику лечения. Тут невозможно мыслить и действовать стандартно. Когда врач действует по шаблону, назначая «общепринятые» препараты, он делает ошибку. Это не верно!

Теперь о диагностике. Да, все мы делаем ошибки — мы люди. Но! Ошибку можно очень быстро исправить. Вот, например, при экземе ставят диагноз «атопический дерматит». При грибковых заболеваниях ставят диагноз «экзема». Экзему или авитаминоз вообще порой принимают за псориаз. Поэтому нельзя ставить диагноз сразу. Надо начать лечение и только потом, получив подтверждения к теории, подтверждается диагноз и продолжается лечение.

Клещ демодекс

Второй важный момент — в аптеках много подделок. Пациент приходит больной и уходит больной. Почему? Да потому что много суррогатов, простые люди даже не подозревают масштабов этой беды. У многих затяжные проблемы с венерическими заболеваниями очень часто именно из-за того, что назначаемые врачами препараты — подделки. Нередки случаи, когда в одном городе лечение не помогает, человек приезжает в другой город, там проходит точно такое же лечение, и результат появляется сразу. О чём это говорит? О том, что в первом городе пациент использовал поддельные препараты во время лечения.

И, наконец, третий момент — врачи боятся выйти за рамки учебных шаблонов. Я их очень хорошо понимаю. Сейчас пациенты очень агрессивные, чуть что — сразу к юристам и в суд. Поэтому многие врачи проводят стандартное лечение. Зачем ему рисковать, если на него в любом случае будут жаловаться? Он сделает работу «по учебнику» и всё. Но не каждому пациенту можно так помочь. Вот почему столько непобеждённых болезней.

— Человек, сталкиваясь с проблемами на коже, в первую очередь обращается к косметологу, а не к дерматологу. Это верно?

— Нет. Возьмём, например, демодекоз. Что делают косметологи? Они просто выполняют свою работу, а больной попадает под долгое лечение. Например, если парню 25 лет, а у него сыпь на лице — это явно не угри. Важный момент — если человеку исполнилось 16 лет, а у него сохраняется проблемная кожа, это уже не сыпь! Это либо пиодермия, либо демодекоз — подкожный клещ.

— А каким образом начинается кожное заболевание?

— У каждого из нас есть кожный покров, который охраняет нас от всевозможных грибков, микробов, стафилококков, даже от вирусов и инфекций, которые современной медицине неизвестны. Кожа, грубо говоря, это наш щит. Когда иммунитет падает, демодекоз проникает под кожу. Человек идёт к косметологу — начинаются чистки. Иногда назначают даже антибиотики. И что в итоге? От любых антибиотиков воспаление проходит, гнойные процессы останавливаются. При пиодермии тоже иногда назначаются антибиотики, но их применение допустимо исключительно при комплексном лечении. У нас сейчас народ стал очень умный — чуть что, хватаются за «Трихопол» или «Метронидазол». А о последствиях никто не думает. Мне это напоминает времена, когда пенициллин назначали хоть при гонорее, хоть при простом повышении температуры. Так и сейчас — кто-то там что-то сказал, быстрей в аптеку за «Трихополом». Это не правильно! Каждый случай — уникальный случай! Например, при демодекозе нельзя пациента лечить так, как при пиодермии.

— Но у нас же сегодня все врачи опираются на строгие и чётко определённые стандарты лечения и применения препаратов…

— В том то и проблема! Нельзя всех под одну гребёнку. Повторю — каждый случай уникален. К каждому пациенту надо подойти индивидуально.

— При трофических язвах и диабетических гангренах вы можете взяться за больного, которого болезнь привела к осложнениям, грозящим ампутацией?

— Я стараюсь пациентам дать надежду на улучшение в первую очередь, а потом делаю всё, что в моих силах, чтоб вылечить. И, более того, я могу помочь ампутации избежать.

— Почему же тогда к вам обращается столько людей, которым другие доктора помочь отказались?

— Многие мои коллеги боятся одного — если что-то пойдёт не так. Моей методике лечения более 60 лет. У меня самая главная цель — не навредить. Лечить можно, грубо говоря, как угодно, но ни в коем случае не навредить! Я понимаю, что народ устал от врачей, устал от того, что назначаются только рекламируемые лекарства, которые в 10 раз превышают стоимость цены наших отечественных препаратов, хотя в той же аптеке продаётся лекарство за 20 рублей с точно таким же эффектом.

— Из чего складывается цена на ваши препараты, шампуни и мази?

— Объясню. Далеко не всё можно сейчас приобрести по себестоимости. В СССР было гораздо проще — я заказывал те или иные ингредиенты, не было проблем. Сейчас же Союза нет. Меня от заказанного товара отделяют границы, налоги, таможня. Если в месте, откуда я делаю заказ, ингредиент стоит 20 рублей, то пока он приедет в Сочи, его цена составляет в 10 раз дороже.

Папилломы

— То есть, большинство ингредиентов вы заказываете не в России?

— Да, я заказываю их из стран бывшего СНГ и из Европы.

— С какими болезнями к вам обращаются чаще всего?

— В первую очередь, это атопический дерматит. В последнее время огромное распространение получили демодекоз и пиодермия. Также приходят с экземой. В городе Сочи, в частности, настоящий бич очаговой алопеции и псориаза — в последние годы количество заболевших резко возросло. У меня есть пациенты 13 лет и уже с псориазом. По гинекологии — очень много жалоб на бесплодие.

— Это связано с экологией или здесь скрываются какие-то иные причины?

— Однозначно, с экологией. И кожные, и гинекологические заболевания в основном идут из-за проблем с экологией.

— К вам обращаются за помощью только сочинцы или у вас есть пациенты из других городов?

— Ко мне приезжают пациенты не только со всей России, но и со стран Европы, из США, Канады, есть даже пациенты из Африки и Новой Зеландии. Я знаю, что моим пациентам не верят, говорят, что невозможно было вылечить, например, кисту яичников или псориаз, пиодермию, но таким скептикам нечего возразить людям, которые являются живым примером моей работы.

— Сегодня любой может заглянуть в медицинскую энциклопедию, где множество кожных заболеваний принято считать неизлечимыми. И любой врач, который заявляет, что это неправда, бросает вызов целой индустрии медицины. А человек, который много лет считал, что ему помочь нельзя, и вдруг слышит, что не всё безнадёжно, сталкивается с вполне понятными противоречиями. И, думаю, многие наши читатели сейчас недоумевают. Как же побороть этот скепсис?

— В первую очередь пациенту нужно самостоятельно искать разные методики лечения. Он должен лично беседовать с несколькими специалистами, чтобы его выводы не основывались на заключении какого-то одного врача. И, конечно же, вера — от веры зависит очень многое. Пациент должен верить доктору, которому доверился. Конечно, например, невозможно всем больным псориазом пообещать, что они вылечатся. Но добиться того, чтобы не было белокровия, чтобы не болели суставы, чтобы не возник псориатический артрит, исчезли внешние признаки болезни — всего этого можно избежать! А у нас обычно заботятся только об одном — чтобы не было внешних признаков заболевания. Назначают гормоны, но ведь это временное лечение, потом гормоны уже не помогают. Я повторю, что я противник гормональных препаратов. Допускаю их применение в крайних случаях, на 2-3 дня — не больше!

— Какую роль вы отводите психологическому фактору при работе с пациентами?

— Я всегда держусь позитивного настроя. Порой ко мне приходят люди, буквально наполовину уже убитые горем от безысходности. Пациент тоже должен понять — мы же, врачи, не боги. Мы должны помогать. Человек уже болен, он уже своё получил, зачем же его добивать? Поэтому лично я никогда не делаю сразу никаких диагнозов. Я начинаю с настроя пациента — он должен мне помочь своим намерением. Например, ко мне приходило множество пациентов с авитаминозом, а им внушили, что у них псориаз. Я пытался объяснять, но нередко видел, что люди просто не воспринимают мои слова. Они «настроились» на псориаз. Я их начинаю лечить. Проходит 10 дней, они выздоравливают. И начинают меня считать чуть ли не богом, думают, что я избавил их от псориаза за 10 дней. Я опять объясняю, что это был не псориаз. Или другой пример — при псориазе ставят диагноз «себорея». Назначают какие-то шампуни против перхоти, но пациенты ведь ими не вылечиваются от псориаза! И в итоге человек впадает в уныние. Такой вот упадок приходится выправлять. Но ведь болезнь не ждёт — та же себорея, при этом заболевании важно лечить правильно — предотвратить облысение, укрепить волосяные луковицы. Всё поправимо. Даже хронические заболевания кожи — не приговор.

— Какое лечение должно назначаться пациентам с вирусным заболеванием кожи, например, при папилломах, моллюсках и бородавках?

— Во-первых, тут начинают с прижиганий. Конечно, итог всему — удаление, но перед конечной стадией важно пройти курс лечения антивирусными препаратами. Ведь после удаления важно избежать рецидива в других частях тела. Я думаю, многие слышали о таких случаях, когда удалили одну бородавку, а на смену ей ещё 10 появлялось. Здесь ни в коем случае нельзя удалять что-то без предварительного курса подготовки.

Псориаз ногтей

— Какое лечение вы назначаете при грибковых заболеваниях кожи и ногтей?

— Надо отделять грибковое заболевание, псориаз ногтей и ногтеед. Это три разных заболевания, надо правильно ставить диагноз и лечить. И повторю — всё это излечимо! Не нужно унывать, не нужно отчаиваться, я всё чаще работаю в первую очередь с настроем обратившегося ко мне, а уже потом с самой болезнью. Всевозможные натоптыши вообще за три-четыре дня убираются.

— Поговорим о венерических заболеваниях. Люди, как правило, стыдятся этой темы. И в случае каких-то подозрений у всех начинается настоящая паника, ни о какой рациональности и речи быть не может. Расскажите, на что нужно обращать внимание человеку, который столкнулся с данной проблемой?

— Симптомы. Всегда начинаем с симптомов — если есть какой-либо дискомфорт, зуд, жжение. Первоначально надо консультироваться с врачом и сдавать анализы. После этого врач уже выбирает лечение — противомикробного, вирусного или антибактериального характера. И я повторю вновь — здесь тоже неправильно мыслить, что вам поможет один внутримышечный укол или приём антибиотика. Обязательно нужно назначить комплексное лечение.

— Как нужно мыслить пациенту, который узнал об очень неприятном диагнозе? Далеко не все могут найти в себе силы, чтобы сохранить стойкость разума и не впасть в отчаяние, на что нужно в данной ситуации сделать акцент в первую очередь, чтобы до визита к врачу не сойти с ума?

— Во-первых, при обнаружении любого заболевания важно не нервничать. Необходимо начать с консультаций со специалистами. Пройдите хоть10-20 врачей — разузнайте о разных методиках лечения и выбирайте именно то, что будет ближе всего именно вам.

Если какой-то врач даёт вам гарантии того, что он вылечит вас за пару дней, тут следует уже быть осторожными, наверняка этот «специалист» ошибается. Никогда не спешите, и не думайте, что в бесплатной клинике вас могут принять хуже, чем в платной.

Я хочу рассказать об одном случае — был как-то пациент у меня с гонореей. До этого он обратился к врачу, который пообещал за один день вылечить его с одной инъекцией. Всем хочется вылечится за один день — почему бы и нет. Я объясняю, что эту болезнь можно вылечить от 7 до 10 дней. Сделав одну инъекцию симптомы пропадут. Но это ушло лишь следствие болезни! Любой антибиотик при ударной дозе уберёт любые негативные проявления, но это не означает, что гонорею за один укол вылечили! Всё это человеку надо объяснить, но далеко не каждый будет этим заниматься, поэтому очень много разочарований.

Тот же препарат «Цефабол» — вы почитайте о нём, нигде не написано, что при его единичном применении внутримышечно гонорея пройдёт. Если этот препарат использовать неправильно и бросить пациента после исчезновения внешних признаков болезни, последствия могут быть печальными, вплоть до импотенции. Я не устану напоминать, очень многие заболевания в дерматологии и венерологии требуют времени для лечения! Сразу чуда не происходит, это должны запомнить все.

— С какими заболеваниями можно обращаться к вам лично?

— Ко мне приходят вообще со многими болезнями — не важно, по специальности или нет. Если я вижу, что это не мой пациент, я всегда направлю его к нужному специалисту. Я всегда проконсультирую и дам правильное направление — на диагностику или к моим коллегам.

— В завершении нашей беседы хотелось бы услышать от вас несколько пожеланий для читателей журнала Daily Vision.

— Моё самое главное пожелание — дай бог всем здоровья. Мы живём в таком мире, в котором далеко не всё идеально. Я хочу пожелать, чтобы никто из вас не попадал к нам на приём. Но если визит к доктору всё же предстоит, не настраивайтесь на негатив. Верьте своему предчувствию. Если в одной больнице вас приняли плохо, не проецируйте это на другого врача. Ищите того, кто сможет вам помочь. Многие не верят в бога, но когда настигают проблемы, мы смотрим на небо. Вы можете ругать врачей, но когда у вас случаются проблемы со здоровьем, вы же идёте именно к доктору. Я хочу, чтобы все поняли одну вещь — ни один врач, ни одна медсестра не желают того, чтобы их пациенты не выздоравливали. Не жалейте времени на ваше здоровье — раз в полгода проходите полное обследование. Будьте здоровы!

© Беседовал Яков Золотов