Опасности и лечение псориаза при беременности
По большому счету псориаз и беременность никоим образом не мешают друг другу, но в случаях, когда состояние женщины из-за болезни сильно ухудшается, ей необходимы лекарственные препараты, способны ли они навредить малышу?
Множество страхов беременных женщин, связанных с возможностью передачи заболевания своим детям, не обоснованы, так как только около 10% малышей рождаются с генами, отвечающими за возникновение псориаза, если данным недугом в родительской паре страдает только мать. Благодаря тому, что заболевание не инфекционное, оно не может передаться ребенку через тесный контакт или грудное молоко.
Другие страхи молодых женщин связаны с возможностью ухудшения своего состояния и необходимостью пользоваться лекарствами во время беременности, что может нарушить нормальное внутриутробное развитие малыша. Поскольку эти страхи обоснованы, лечение псориаза при беременности сопряжено с множеством трудностей.
Чем лечить?
Большинство препаратов против псориаза обладают выраженным тератогенным действием, поэтому принимать их во время беременности противопоказано. Следовательно, основной терапией является поддержание оптимального уровня влажности кожи и предотвращение ее пересыхания, что способствует замедлению прогрессирования псориаза.
Системное лечение
Практически все препараты для системного применения противопоказаны во время беременности, особенно в течение 1 триместра. Категорически запрещены:
- Ретиноиды (Ацитрептин, Сориатан) и Метотрексат,
- PUVA-терапия.
При тяжелых формах заболевания допускается прием беременной женщиной Циклоспорина. Единственным безопасным методом лечения при псориазе и беременности является узкополосная фототерапия с УФ-В.
Местное лечение
За исключением смягчающих и увлажняющих средств, все препараты для местного применения должны контактировать только с псориатическими высыпаниями. В противном случае их действующие вещества могут проникать сквозь кожу и всасываться в кровь, тем самым влияя на развивающийся плод. Это же справедливо и для кормящих матерей.
Во время беременности женщинам категорически противопоказаны производные витамина А и не рекомендуется пользоваться препаратами на основе производных витамина D.
- Глюкокортикоиды, в частности Кортизон. Но данные препараты повышают риск возникновения растяжек, поэтому их не стоит наносить на грудь, живот и бедра.
- Отшелушивающие средства, в том числе мочевина и салициловая кислота.
Сегодня существует мнение, что изменение характера течения псориаза при беременности связано с колебаниями уровней гормонов в крови будущей матери, но и по сей день ученым всего мира не удалось установить, какие именно гормональные механизмы влияют на активизацию заболевания и его течение. Но это позволяет уверенно утверждать, что псориаз при каждой последующей беременности будет протекать так же, как и при первой.